一般而言，大型醫院的院區面積大、建筑物多、人員密集且流動量大，加之先進設備多、固定資產種類多、價值高，且存在毒麻藥品庫、放射源等高風險區域，因此大型醫院的安全防范工作十分重要。醫院安防系統的設計應用，不僅關系到醫院的安全性、減少失竊等治安事件的發生、保護病人和醫務人員的人身及醫院財產安全，還關系到預防和解決醫患糾紛、維護良好醫患關系和正常的醫療秩序。因此，在大型醫院建立完善的智慧醫療系統具有重要意義。
    某大型三甲醫院位于市中心，占地面積10萬公頃，建筑面積約20萬平方米，編制床位1500余張，設有68個臨床、醫技科室，附設臨床醫學研究所及培訓中心，每天院內人流量都保持在1萬人以上，人員密集，日常保障醫院安全與正常的醫療秩序，任務十分艱巨，需要醫院管理人員投入大量的工作。參照國家標準GB50348-2004《安全防范工程技術規范》與某市地方標準DB11/336-2006《醫療衛生機構安全風險等級與技術防范防護級別》的相關規定，該三甲醫院的風險等級為三級，安全防范工程應為三級防護。

    該醫院按照三級防護級別建立的智慧醫療系統，設計較為全面，涉及范圍較廣，主要包括視頻監控系統、防入侵報警系統、門禁管理系統、電子巡更系統、安檢系統等子系統。由于該醫院的智慧系統地囊括了醫院治安安全與醫療安全管理的各個方面，因此以此為例進行詳細分析。

    智慧醫療多系統綜合應用方案

    醫院的多種智慧醫療系統發揮其不同作用，但在實際應用中，往往需要不同系統之間的相互配合，才能發揮更大的作用。醫院的智慧醫療系統涉及到多種獨立子系統，主要包括視頻監控系統、防入侵報警系統、門禁管理系統等。大型醫院的智慧系統設計，需要根據自身情況及相關規范，選擇使用各類子系統，進行合理布局與規劃，實現最經濟、有效的安全防范功能。案例中的大型醫院實現了多種智慧系統綜合應用，其方案如下：

    安防監控系統管理：

    該醫院的安防系統包括中心監控室(含各子監控室)，系統主機、前端攝像設備、監視器、硬盤錄像機、電源(主電與備電)等。根據不同監控位置，醫院將分為公共區域監控、重點部位監控、財務收費監控、藥房發藥監控、以及病床監控(如ICU、急診等)等對視頻監控實行按功能分配的管理。目前該醫院共建有中心控制室控制的監控400多個、其他科室管理的監控160多個，有效保障了醫院公共安全與醫療護理安全的技防要求。

    日常應用管理：該醫院將所有公共區域和重點部位(如毒麻藥品庫、放射源庫、液氧站、鍋爐房等)的監控統一劃歸醫院中心監控室管理;財務窗口、發藥窗口以及特殊病床等監控劃歸科室管理與使用。中心監控室管理的監控每日有專人值班，負責監控的查看、錄像存取、系統控制、維護等，日常管理制定了嚴格規章制度，如《值班員工作職責》、《交接班制度》《安防系統維護管理制度》《系統維修記錄》《查詢錄像記錄》《監控錄像隱私保護制度》等。科室管理的監控僅有科室相關人員操作與觀看，當特殊情況下(如患者對藥品發放、錢款收取等有疑等)，可經審批由中心控制室人員代為查看錄像。此外，院內有專業技防公司人員常駐院內，專門負責監控系統的系統維護與故障排除，保障監控系統的正常使用與管理。

    監控系統管理：

    (1)定期盲點排查。經過兩年的排查與完善，該醫院公共區域(包括院區各出入口與各主要道路、院區各公共區域，各樓宇出入口與各層走道、候診區、電梯廳等)均設置監控，基本做到了全覆蓋的水平，滿足相關標準的三級防護要求。

    (2)定期系統維護。該院每日由中心控制室值班人員交接班時，對所有監控進行排查，發現故障的均要立即報修;同時每月由技防公司人員對監控系統進行維護，保證所有監控畫面完好、錄像存儲時間不低于30天、備用電池供電不低于1小時等技術要求。

    (3)監控優化與升級。中心監控室主管人員根據日常情況定期對所有監控進行梳理，評價各探頭的監控區域是否合理，對監控區域進行綜合調整，達到監控的最大優化度;同時需要對視頻畫面質量進行評判，適時更新設備，保證畫面分辨率、監控覆蓋率和系統運行等符合相關標準要求。

    防入侵報警系統方案

    防侵入報警系統包括前端紅外探測器、監控中心報警主機、操作系統、緊急報警裝置以及遠程傳輸裝置等。該醫院針對院內重點防護區域情況，分別對醫院門診收費、各藥房、財務處、采購庫房、放射診斷科、放射治療科等區域安裝了12套紅外線防侵入報警系統。報警主機操作系統同樣設置于醫院中心監控室，有利于安防系統的綜合管理與應用。

    日常使用與管理中，科室人員負責每日按要求進行布、撤防;中心監控室值班人員負責檢查科室布、撤防情況，必要時提醒科室或實施遠程布防。如紅外報警信號傳輸到中控室時，中控室人員需立即前往現場查看，必要時進行緊急處置。得關注的是，當發生報警時，中控室留守人員可以通過監控系統聯動，迅速通過監控觀察到報警現場情況，提高處置的時效性。

    系統維護中，中控室人員需嚴格遵守《值班員工作職責》、《交接班制度》《安防系統維護管理制度》等管理規定，每日交接班需要檢查報警系統的完好性，及時報修故障，合作公司的專業維護人員1小時內到達現場解決。維護人員每月對所有報警主機進行系統檢查，檢查系統布撤防與報警信號傳輸是否有效，顯示系統是否準確顯示各類事件，報警聲音音量是否超過100Db，布防、撤防、報警、故障信息的保存時間是否超過30天等，使系統運行符合各項技術規范要求。